Патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): Понимание и лечение дисфункций
Что такое стоматологический АТМ?
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) являются проблемой здоровья, которая затрагивает многих людей. Часто недооцененная или неправильно диагностированная, эта патология может иметь значительное влияние на качество жизни людей. Эта статья глубоко исследует причины, симптомы и методы лечения дисфункций ВНЧС, с особым акцентом на современные терапевтические решения.
Что такое височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)?
Височно-нижнечелюстной сустав, или ВНЧС, соединяет нижнюю челюсть (мандибулу) с височной костью черепа. Этот сложный сустав позволяет выполнять различные важные движения, такие как открытие и закрытие рта, жевание, разговор и даже зевание. Хорошая координация между мышцами, связками и дисками этого сустава имеет решающее значение для обеспечения его правильного функционирования.
Патологии ВНЧС, также называемые дисфункциями ВНЧС, возникают, когда эта координация нарушена, что может привести к болям и другим неприятным симптомам. Эти расстройства часто объединяются под термином "дисфункция височно-нижнечелюстного сустава" (ДВНЧС).
Причины нарушений ВНЧС
Существует множество возможных причин дисфункции ВНЧС. Эти патологии могут быть вызваны различными механическими, мышечными или психологическими факторами. Вот основные причины:
- Травма или повреждение : Удар по челюсти или несчастный случай могут повредить сустав или окружающие мышцы.
- Бруксизм : Скрежетание или сжатие зубов, часто связанное со стрессом или тревогой, чрезмерно нагружает мышцы челюсти и может вызывать боли в ВНЧС.
- Зубной неправильный прикус : Неправильное выравнивание зубов или челюсти может создать аномальное давление на ВНЧС, что приводит к дисфункции.
- Артрит : Воспаления суставов, такие как остеоартрит или ревматоидный артрит, могут повлиять на ВНЧС.
- Стресс и мышечное напряжение : Хронический стресс может привести к чрезмерному сокращению мышц челюсти, способствуя расстройствам ВНЧС.
Симптомы дисфункций ВНЧС
Люди, страдающие патологиями ВНЧС, могут проявлять разнообразные симптомы, которые варьируются по интенсивности. Среди наиболее распространенных симптомов можно выделить:
- Боль в челюсти : Боль может ощущаться в области сустава, мышц челюсти, шеи или плеч.
- Хруст или щелчки : При открытии или закрытии рта могут возникать необычные суставные звуки.
- Трудности с открытием рта : Ограничение амплитуды открытия рта, иногда сопровождающееся временной блокировкой, является распространенным.
- Головные боли : Боль в челюсти может иррадиировать в виски, вызывая головные боли, похожие на мигрени.
- Ощущение "вывиха" : Некоторые пациенты сообщают о том, что у них возникает ощущение, что челюсть "выходит из своего места" или вывихивается.
Диагностика расстройства ВНЧС
Диагностика дисфункции ВНЧС основывается на сочетании клинических симптомов и дополнительных исследований. Если вы испытываете постоянную боль в челюсти или щелчки, рекомендуется обратиться к стоматологу-специалисту или стоматологу-хирургу. Медицинский работник сможет оценить состояние сустава с помощью различных методов:
- Клинический осмотр : Ручной осмотр позволяет выявить боли, суставные шумы и ограничения движений.
- Рентгенография или МРТ : Эти методы визуализации позволяют получить детальное изображение костных структур и мягких тканей, окружающих ВНЧС.
- Окклюзионный анализ : Этот анализ позволяет проверить правильное выравнивание зубов и выявить возможную малокклюзию.
Лечение патологии ВНЧС
Лечение расстройств ВНЧС зависит от основной причины и тяжести симптомов. Вот наиболее часто используемые терапевтические варианты для облегчения дисфункций ВНЧС:
1. Консервативные методы лечения
Эти методы лечения часто являются первой линией действия при легких и умеренных патологиях ВНЧС.
- Суставы : Ограничить чрезмерные движения челюсти, избегать твердых или долго жевательных продуктов, и предпочитать мягкую пищу.
- Противовоспалительные : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить боль и воспаление.
- Физиотерапия : Специфические упражнения для расслабления и укрепления мышц челюсти могут улучшить подвижность и облегчить боль.
- Стоматологические ортезы : Ношение окклюзионной капы (или защитной пластины) в течение ночи помогает ограничить бруксизм и выровнять челюсть.
2. Медицинские вмешательства
Для более серьезных случаев или когда консервативные методы лечения недостаточны, могут потребоваться более специфические вмешательства.
- Инъекции кортикостероидов : Инъекции кортикостероидов непосредственно в сустав могут уменьшить воспаление и боль.
- Хирургия : Хотя это и редко, хирургия ВНЧС может быть необходима в случае серьезной деформации или значительного структурного повреждения. Артроскопическая хирургия позволяет лечить некоторые расстройства ВНЧС с помощью минимально инвазивного вмешательства.
3. Управление стрессом и поведенческая терапия
Стресс играет ключевую роль во многих случаях дисфункции ВНЧС, в частности, из-за бруксизма и чрезмерного мышечного напряжения. Психотерапевтические подходы могут помочь лучше справляться с этими аспектами:
- Мышечная релаксация : Техники релаксации, такие как йога или медитация, могут уменьшить напряжение в мышцах челюсти.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Эта форма терапии помогает выявить и изменить поведение, связанное со стрессом, такое как бруксизм или неправильная осанка.
Профилактика дисфункций ВНЧС
Принятие хороших привычек в жизни может помочь предотвратить расстройства ВНЧС или снизить частоту симптомов:
- Избегайте вредных привычек : Скрежет зубов, жевание твердых предметов, таких как ручки, или употребление очень твердых продуктов могут усугубить симптомы.
- Практикуйте хорошую осанку : Поддержание правильной осанки на работе и избегание длительного наклона головы вперед могут снизить напряжение в мышцах шеи и челюсти.
- Управляйте своим стрессом : Избегание хронических стрессовых ситуаций, практика релаксации и поддержание хорошего баланса между работой и личной жизнью — это меры, которые могут снизить риск развития расстройства ВНЧС.
Заключение
Патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут значительно повлиять на качество жизни из-за боли и ограничений, которые они накладывают. К счастью, после диагностики эти расстройства могут быть эффективно лечены с помощью комбинации консервативных методов, физиотерапии и иногда более целенаправленных медицинских процедур. Если вы страдаете от боли в челюсти или симптомов, указывающих на дисфункцию ВНЧС, важно обратиться к медицинскому специалисту для получения точного диагноза и соответствующего плана лечения.